2002年中国居民营养与健康状况调查显示，我国18岁以上人群糖尿病患病率为2.6%，糖尿病患病人数约为2000万，与1996年相比，大 城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.58%上升到6.37%，中小城市由3.37%上升到3.89%；同时，我国18岁以上居民空腹血糖受损患病率也高 达1.9%。除本身的直接危害外，糖尿病还可促发和加重心脑血管疾病，引发糖尿病肾病、视网膜病变、足等并发症，导致致残和致死。特别是目前我国糖尿病的 知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平，防治形势不容乐观。国内外成功经验表明，控制血糖能有效降低和延缓糖尿病肾病、眼病等并发症的发生和危害。

　　根据目前对糖尿病病因的认识，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四个大类，其中2型糖尿病占全部糖尿病的90-95%。

　　糖尿病诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平（血糖值）或口服葡萄糖耐量实验（0GTT）的空腹和2小时血糖值来进行判定。如果存在“三多 一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）等糖尿病症状，并且任意时间血糖值≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病，同时，如果空腹血 糖值水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或者0GTT中2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)也可诊断为糖尿病。

　　糖尿病高危人群界定条件（符合下列任一项条件者即为高危人群）：

　　1、曾有轻度血糖升高者；

　　2、有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）；

　　3、肥胖和超重者（体重指数BMI≥24kg/m2）;

　　4、妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的妇女；

　　5、高血压患者（血压≥140/90mmHg）和（或）心脑血管病变者；

　　6、有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl,即0.91mmol/L）和（或）高甘油三脂血症（≥250mg/dl,即2.75mmol/L）者；

　　7、年龄45岁以上，且经常不参加体力活动者。

　　建议高危人群每年检测一次空腹血糖和/或进行OGTT；高血压患者应每年检测一次一次空腹血糖和/或进行OGTT；45岁以上血糖控制正常者3年后复查。

　　糖尿病应早期发现，早期治疗。一般超过40岁以上的中年人，特别是以上所述的高危人群（尤其是肥胖者，经常参加宴请活动，喜食高脂高糖饮食，运动量相对 较少的脑力工作者），应定期检查空腹血糖、血脂（每年一次体检）。一旦发现糖尿病，应该进行综合治疗。治疗包括饮食控制、适量运动、药物控制、接受糖尿病 知识教育和自我监控者"五架马车"同时进行。

　　1．饮食控制治疗。正常人吃饭后，虽然血糖也有升高，但是由于体内胰岛素的分泌也随之增 加，所以血糖总能维持在正常范围。而糖尿病患者，由于体内胰岛素合成和分泌不足，如果象正常人一样进食，饭后的血糖就会升得很高，对全身各组织产生不良的 影响。因此，每个糖尿病患者不论病情轻重，不论是用胰岛素还是口服降糖药都必须合理地控制饮食。一般病情轻的，往往只需控制饮食即可，使血、尿糖降到正常 水平。就是注射胰岛素的病人配合饮食治疗也会使病情逐渐稳定，胰岛素的用量逐渐减少，相反，如果不注意控制饮食，病情就会恶化，各种并发症会相继出现。

　　饮食控制：定量、定时，忌食糖制甜食。饮食治疗的目的：

　　1）维持健康，成人能从事各种正常的活动。

　　2）维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，消瘦者提高热；量摄入来增加对各种疾病的抵抗力。

　　3）减轻胰岛负担。从而使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，以防止和延缓心脑等并发症的产生。

　　2．运动。 适当的体育锻炼可促进肌肉及其它组织利用葡萄糖，从而降低血糖和减少尿糖。经常参加体育锻炼，可使病人体力增强，机体抵抗力增加，精神放 松，消除大脑皮层的紧张状态，有利于糖尿病的好转。通过运动可以增强组织细胞对胰岛素的敏感性，可以降低甘油三脂，减少血管病变的发生发展。但运动要注 意：1）持之以恒。2）要因人而异，不可勉强。3）要循序渐进，糖尿病人体质较弱，所以要从小、从轻微活动开始，慢慢增加运动量。如有严重的心血管病和心 律不齐、传导阻滞，严重的肺心病等，应禁止运动。

　　3．药物治疗。对于II型糖尿病，口服的降糖药较多，有三类：磺脲类（如达美康、美比达、瑞易宁）、双胍类（二甲双胍）、肠道葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平）。可以单独用一种，也可以联合应用，要理想控制血糖，关键是要做到按时、规律服药，而I糖尿病需要选择胰岛素治疗。

　　口服药物控制血糖的标准:1)空腹时，小于6为满意，6至7.8为可以接受，大于7.8为差；2）餐后2小时，小于7.8为满意，7.8至10为可以接受，大于10为差。

　　服药中要防止发生低血糖，警惕出现心慌、手抖、出汗、头晕、乏力等症状。

　　4．健康教育 糖尿病只要掌握了控制和治疗的方法，避免不合理的膳食结构，增加活动量和减肥，树立信心，病人就可以和其他正常人一样，工作、生活和寿命 也不受影响。因此，接受防治糖尿病的技术指导，学会正确选择口服降糖药，学习测试血糖和尿糖，掌握自己的病情变化是十分重要的。

　　5．糖尿病的自我监测 主要对病情变化、治疗效果和调整用药进行监测。

　　包括1）自我观察症状，如三多一少、乏力等。2）观察体重，如有无消瘦或是体重增加。3）观察血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿糖、肾功能等4）定期检查血压、心电图、眼底，必要时有条件做头颅CT。