流脑和C群流脑

　　流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，任何年龄组都可发病，以冬春季发病较多，11月后发病率开始上升，2-4月达高峰。以14岁以下年龄、尤其是7岁以下儿童发病率最高。脑膜炎双球菌可经飞沫传播。

　　感染流脑后初为低热、咽痛等类似感冒症状，随后体温升高、畏寒、头痛、呕吐，皮肤黏膜出现大小不一、分布不均的皮疹等。病情严重时出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、劲项强直等症状，如不及时抢救，可以在24小时内死亡，婴幼儿病情更为凶险。

　　C群流行性脑膜炎，系我国近年来新发现报告的C群脑膜炎双球菌传播导致，与常见的A群流脑相比，C群流脑具有易传播、隐性感染比例高、起病急、病程进展快、死亡率高等特点，可在发病后24小时内死亡。C群流脑感染者以高热为首发症状、伴有头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等，部分病人出现皮肤瘀点，劲部强直、喷射性呕吐等。冬春季节是此病的高发期，发病高峰一般出现在每年的3-4月份。

　　●流脑初期表现为发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等，很像感冒，往往不被人所重视，常有人视流脑为感冒，延误了治疗，因此早期发现早期诊治非常重要。

　　●流脑具有一定的传染性，但它在体外生存力极弱，常通过呼吸道和鼻咽部分泌物传播，与脑膜炎患者密切或长时间接触会被传染上细菌。

　　如何预防流脑

　　6个月至15岁的儿童，是流脑的易感人群，必须按免疫接种时间，及时接种流脑疫苗。

　　要建立科学生活方式，按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。

　　要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳，经常开窗通风换气。室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒，杀灭病菌。

　　不去或少去通风不良的公共场所活动，特别不要带儿童到拥挤的公共场所，处出时要戴口罩，防止交叉感染。

　　一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。

　　怎样区别“流脑”与“感冒”？

　　流脑的全称叫“流行性脑脊髓膜炎”，是由脑膜炎双球菌引起的冬、春季节常见的呼吸道传染病。多发生于15岁以下的少年儿童，只有少数成人发病。脑膜炎双球菌通常寄生在病人和健康带菌者的鼻咽部，当这些人讲话、咳嗽、呼吸、打喷嚏时，病菌随着飞沫飘散在空气中，健康人吸入后，在抵抗力降低的情况下，就会感染发病。

　　感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常见病，冬、春两季发病率也很高。发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要症状。

　　而流脑的初期症状，主要表现是发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等。很像感冒。因此，往往不被人所重视，常有人视流脑为感冒，延误了治疗。严重的流脑突然高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，头颈强直，皮肤有出血点，大、小便失禁，昏迷，抽搐等。因此，流脑发生季节，有感冒表现应该及时就医，特别关注。

　　流脑的流行病学

　　传染源主要是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。

　　传播途径主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病。

　　易感性人群普遍易感，但成人70%-80%可通过隐性感染获得终身免疫，故发病多为儿童。一般在冬春季节发病，有明显的季节性，多呈散发性，有时也可小流行。自从疫苗接种后，周期性流行已少见。

　　什么季节易发生流脑？

　　流脑有明显的季节性，冬春季较多，2-4月达到发病高峰，5月份迅速下降，6-10月发病处于最低水平。

　　季节性升高的原因是由于冬春季人们多有室内活动，人们之间接触频繁密切，有利于流脑的传播和扩散，同时冬春季气候寒冷、干燥或忽冷忽热以及由于其他病原菌引起的上呼吸道感染使呼吸道局部抵抗力减弱，也是流脑容易感染的诱因。

　　冬春季节如何预防“流脑”？

　　在流行季节宜采取综合预防措施，防止“流脑”的发生和传播。具体有以下措施：

　　1、“三晒一开”，杀灭病菌。“流脑”的病原体—脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、厌氧的特性。所以，在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，以达到杀灭该病病菌的目的。

　　2、预防接种，增强免疫力。15岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保护，但目前流脑疫情有向高年龄组推移趋势，接种对象更广泛了。除了在流行季节少去或不去人多的公共场所外，还可以接种流脑多糖体菌苗，提高对“流脑”的免疫能力，接种疫苗后免疫时间可维持一年以上。周围有流脑病例发生后，在当地疾病预防控制机构指导下，一定范围人群的接种对象可应急接种流脑疫苗。

　　3、及时发现，早期隔离。在“流脑”好发季节，如发现儿童有不明原因的发热、头痛、呕吐时，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或病人密切接触者要严密观察，以防止该病扩散、传播。

　　如何接种流脑疫苗？

　　预防流脑的最佳策略是采用多价多糖疫苗对易感人群进行预防。6个月—2周岁的儿童，使用A群流脑疫苗初免两针，间隔3个月；3周岁、6周岁各加强一针A群或A+C群流脑疫苗。推荐6—15周岁的孩子接种A+C群流脑疫苗。成人也可以自愿接种。接种后6-8小时，可能有红晕或压痛感，24小时后可逐渐消退。

　　六种情况的人不适宜接种流脑疫苗：

　　属于下列六种情况的人不适宜接种流脑疫苗。

　　1、中枢神经系统感染的病人不能接种。

　　2、有高热惊厥史的人不能接种。

　　3、有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。

　　4、有精神系统疾病和精神病的人不能接种。

　　5、有过敏史的不能接种，过敏史包括药物和食物的过敏。打流脑疫苗前一定要告诉医生是否有过敏史。

　　6、如发烧或正处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，可以等康复后再补种。

　　打疫苗并不是进了保险箱，流脑疫苗使90%—95%的人群得到免疫，但还是有被传染的可能。所以，要注意在流脑高发期做好适当的保护。