有时候，孩子咳嗽经久不愈，家长甚为苦恼。很多家长一见孩子咳嗽，就认为是感冒了，有的甚至自作主张买些感冒药给孩子服用。其实，咳嗽一症，在临床上远非支气管炎、肺炎所能概括，可能的原因还有很多，容易被大家忽视。如果不能找对病因，一咳嗽就当感冒治，可能会延误病情。

　　一是鼻后滴漏综合症。过敏性鼻炎、副鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等均可引起后鼻道分泌物增多，鼻后部下流的分泌物刺激咽喉，可引起咳嗽。副鼻窦炎导致的咳嗽以晚间入睡后咳嗽较严重。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作所致，咽部似有异物而不易咳出，患儿喜用咳嗽清嗓，致使久咳不愈。如属此类，在治疗上，首先是针对病因的治疗，其次是对症治疗，局部滴、喷鼻喷雾剂，还可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。此外，要注意饮食和睡眠，并结合免疫治疗等综合疗法。防治鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎。如果患了急性炎症，要及时治疗，以免变成慢性。若孩子有常年流鼻涕、鼻塞、喷嚏等慢性鼻炎、鼻窦炎症状，尤要要引起重视。

　　二是胃食道反流。胃内容物反流可刺激食管远端粘膜，也可引起气道吸入造成咳嗽。治疗上可使用抑制胃酸分泌的药物，比如雷尼替丁、法莫替丁等。不要吃得太饱，睡前不宜进食，进餐后不宜立即平卧、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。

　　三是病毒感染。病毒损伤呼吸道上皮，可导致长期咳嗽。对此，可采用平喘及抗过敏的治疗，同时避免处于空气污染严重的环境，避免在小儿居室抽烟等。

　　四是咳嗽变异性哮喘。若咳嗽持续或反复发作达一个月以上，以干咳为主，主要为入睡、晨起时及半夜阵咳；呈季节性发作，在运动、冷空气刺激或感冒、受凉后诱发咳嗽或加重咳嗽；有过敏史或过敏性家族史；使用抗炎药和一般止咳药无效，而给予一些扩张支气管的药物时能缓解咳嗽；气道呈高反应性，支气管激发试验阳性，应到医院诊断是否患了哮喘，再对症治疗。

　　五是百日咳。表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故称百日咳。

　　六是肺结核。支气管淋巴结核因淋巴结肿大明显而出现压迫症状，可引起百日咳痉挛性咳嗽、哮喘或呼吸困难，需要系统的抗结核及对症治疗。

　　七是呼吸道异物。小儿不小心将异物留在鼻腔内或吸入气管内，引起呼吸道部分阻塞，可出现反复感染及长期咳嗽，需要在纤支镜下行异物摘除。

　　八是呼吸道受压。如支气管淋巴结肿大、胸腔积液、纵隔肿瘤等。

　　九是心源性咳嗽。心脏的先天性、后天性疾病引起咳嗽。

　　十是心因性咳嗽。儿童精神、心理问题，也可导致长期咳嗽。

　　如《黄帝内经》所言， “五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”当孩子久咳不愈，切莫大意，要到正规医院，认真寻找病因，对症治疗。