一、追回或者拒付医保基金，数额较大的；

二、解除医保服务协议的；

三、直接关系行政相对人或第三人重大权益，经过听证程序作出行政执法决定的；

四、申请人民法院强制执行行政执法决定的；

五、涉嫌犯罪需要移交司法机关的；

六、案件涉及多个法律关系、情况疑难复杂的；

七、涉及重大公共利益，可能造成重大社会影响或引发社会风险的；

八、其他需要审核的重大行政执法决定。