高血压降压治疗常见错误观念与行为

中国益阳门户网 www.yiyang.gov.cn 发布时间:2015-06-17 16:36 浏览量:
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  我国有近2亿高血压患者,得到有效控制的少之又少,患者在治疗过程中存在诸多错误观念是重要因素之一,应予以重视并纠正。

  1、对危害性认识不足,不愿调整生活方式和药物治疗。有些人虽已发现高血压,但平时无症状,就不在乎,甚至认为治疗不治疗无所谓。还有的害怕一旦服用降压药物就需要终生服药。这是对自己、对家人不负责任的表现。循症医学证明,不服药者由于血压长期处于高水平,本身就促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害,甚至引起致残或死亡。事实上,绝大多数高血压的病人没有特殊症状,往往在发生中风、心梗等严重并发症后才出现症状,如果此时才治疗为时已晚。因此,一旦诊断高血压,就需终身治疗。

  2、过分强调调整生活方式的作用,不愿意服药。部分病人只调整生活方式,不愿意使用降压药物,以为芹菜、山楂等食疗就可完全降压。事实上,只有极少数初发性高血压通过调整生活方式,血压可短暂恢复正常,绝大多数高血压均需长期药物治疗。

  3、仅仅重视药物治疗,忽视生活方式的调整。部分病人一边吃着降压药,一边继续抽烟、大量饮酒及大吃大喝,血压往往降不下来。其实生活方式的调整是高血压的治疗的基础,包括减轻体重、合理膳食(低盐低脂高纤维饮食)、增加体力活动、减轻精神压力、戒烟等。

  4、服药“三天打鱼两天晒网”。这部分病人最多。有些病人,血压正常就停药,血压升高又服药,只因怕降压药有副作用。其实,高血压的危害一般要比药物的副作用大得多,而且由于血压较大幅度的波动,将会诱发心脑肾发生严重并发症,如脑出血、心肌梗死、心力衰竭等。因此,应坚持“三心”,即信心、决心和恒心,才能防止或推迟重要脏器损害。

  5、认为西药副作用大,过分依赖中药。相当多的病人服用珍菊降压片等所谓中药制剂,实际上这些药物的有效成分仍是参杂的西药制剂,对一些轻度高血压可有一定效果,但对中重度高血压往往效果差。事实上,现在的西药降压安全性能良好,在医生的指导下可长期、安全服用,并能保护心、脑、肾等重要脏器。而且,中(成)药降压副作用也不一定比西药副作用小,因为中医需要辨证论治,每个人个体之间都不会完全相同。因此,中(成)药降压药物还是需要看清说明书,并在医生指导下选择药物。目前,很多广告宣传能彻底治好高血压病,是彻头彻脑的骗子,患者应认清这一点。

  6、不必要的更换药物品种。部分病人以为降压药物服用一段时间后需换药,其实,应主要根据血压情况,只要血压控制良好,就可继续原来的治疗。

  7、不相信正规降压药,却相信夸大其词的疗效吹嘘。相信民间不明渠道流传的偏方、单方、秘方、食疗或气功、神功、神药、神水、仙药、生活行为疗法的具有神奇的“康复、根治”作用,在使用如上产品或方法时随意停用降压药,使病情加重或反弹。

  8、能降压的都是“好药”。有不少高血压患者以为只要能降低血压的都是“好药”。应该指出,不少降压药服用后确可使血压下降至正常或理想水平,但有些(如短效降压药)不能使血压保持稳定;有些则副作用较多,甚至影响病人的生活质量。理想的降压药物应该是:能有效地降低血压;连续用药而不产生耐药性;副作用少;能降低高血压病引起的并发症;降压效果持久;服用方便;药价适宜。

  9、睡前服降压药的误区。有的高血压病人,常将一天的降压药放在睡前或在临睡前服一次降压药,这种做法是不科学的,也是危险的。因为当人入睡后,人体处于静止状态,可使血压自然下降10%至20%,称为血压昼夜节律,而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药,两小时也正是药物的高浓度期,可导致血压明显下降,心、脑、肾等重要脏器供血不足,而使病人发生意外。这种情况在老年人高血压病者表现尤甚。因此,高血压病病人降压药物应在晨起时服用。

  10、血压高了要输液治疗。除非高血压急症需要使用静脉降压药物在监护下控制血压,绝大部分患者控制血压主要靠口服降压药来达到目的。输注西药、中药等静脉制剂,对长期降压来说是作用不大。

  11、只要没有症状就不服药。高血压有典型症状者不多,很多高血压均无症状。是否需要服药是根据测量的血压值,而不是症状。

  12、高血压药不能轻易服用,一旦服用就得终生吃,会有副作用。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。所谓继发性高血压是血压升高是由其他明确疾病导致的,如果早期治愈这种原发病,大部分患者血压会恢复正常,不需要终生服药。而目前的绝大部分高血压原因都不可查,也很难治愈,我们称之为原发性高血压,一旦经过专业医生诊断,绝大部分都需要终生服药,不能停药,这和“毒品成瘾”“烟瘾”完全不是一回事。只要在专业医生指导下,选用合适的药物,副作用是可控的,获益一定远远大于风险。

  13、不监测血压,凭感觉服药。许多患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,无不适感觉时少服甚至不服药,一旦出现头晕、头痛等症状就突然加大药量。事实上,降压治疗必须监测,血压忽高忽低或下降过快,也会出现头晕、头痛等不适症状。同时,2/3的长期高血压患者因耐受并无症状,最后可能到脑出血入院才发现自己血压的问题。不测血压,盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还可使病情恶化,诱发心脑血管疾患。

  14、滥用、乱用降压药物。不同的患者,不同年龄,应用的降压药物是不同的,而且彼此间的配伍也有很多讲究。建议患者到医院全面检查,选择长效制剂和更适合自己的药物。

  15、不注意查找病因和评估靶器官损害。老年高血压患者在用药治疗时,必须严格遵照医嘱或在医生的指导下正确用药,才能更好地发挥药物的治疗作用,达到既有效地稳定控制血压又减少并发症的目的。

  16、既然原发性高血压不能彻底治愈,那就是不治之症了,得了高血压,一辈子就完了。非也。目前医学已经对这种疾病有了很深的了解,也有了很好的治疗手段。高血压只是一种慢性病,完全可能通过自身调节(生活调节和非药物方法)和药物治疗达到血压正常和维护健康的目的。我们也常常看到有些老人八九十岁的高龄了,患高血压也几十年了,长期坚持生活调适和药物治疗,血压控制得比较好,身体依然很硬朗。所以,年轻的患者不要因为患了高血压就心情沮丧。而且医学科学也在不断发展进步,终有一天能战胜这种慢性病的困扰。

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信息来源:益阳日报作者:责任编辑:
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