清晨7点，赫山区沧水铺镇碧云峰村卫生室准时开门。从业26年的乡村医生熊杰整理好基础药品，静静等候前来问诊的村民。诊室里，问诊、测血压、配药取单秩序井然。

　　“熊医生，最近总头晕，麻烦帮我测下血压。”村民熊班勾着手缓步走进卫生室。他手部有残疾，因疏于服药，血压一直控制不佳。熊杰一边熟练测量血压，一边耐心劝导：“降压药报销比例有70%，负担很低，千万不能擅自停药。后续我会定期上门随访，督促你规范用药。”

　　在碧云峰村，家家户户的健康状况、慢病底数，熊杰都了然于心。扎根乡村20余载，他早已从单纯配药问诊，成长为能够熟练开展慢病规范管理、中医适宜技术、儿童常见病辨识、急诊分级转诊的全能型乡村医生。

　　能力的稳步提升，得益于全市常态化、系统化乡村医生培训体系。培训依托县域医疗次中心、区级医院分层开展，采取线上线下结合模式，年度累计培训时长30天、线上学时不少于64小时，课程覆盖常见病处置、外伤包扎、中医理疗、“三高”共管等实用课程。熊杰先后参加镇常态化培训、市三医院专项进修，专业能力实现质的提升：“现在通过面色、神态，就能初步判断一般病症；遇到突发急症，也能第一时间对接上级医院，启动绿色通道。”

　　扎实的诊疗处置能力，前不久成功挽救了一名患者。村民刘先生深夜从长沙返乡途中突发腹痛，紧急拨通熊杰电话。根据患者自述症状及后续反馈的面色苍白、浑身冒冷汗等体征，熊杰迅速判断病情危急，指导患者直接前往市三医院，并同步对接急诊科，推送患者家属联系方式，提前开通双向转诊绿色通道，免去现场挂号、等候问诊流程，为急症救治抢出宝贵窗口期。

　　基层诊疗的底气，不仅源于村医个人能力提升，更依托网格化家庭医生签约服务体系。据了解，沧水铺镇划分26支家庭医生队伍，村医、卫生院医护、区级专科医师组团服务，分片包干落实签约履约。针对高血压、糖尿病等重点人群，建立红黄绿三色管理台账，严格落实分级分层分色管理。家庭医生区分基础服务包、增值服务包、个性化服务包，覆盖健康档案、慢病随访、上门诊疗、老年儿童妇幼专项管理，线上线下双向签约。

　　“我只认准徐医生，踏实放心。”上午8点30分，云峰社区居民张凤英早早等候在镇中心卫生院，她的签约家庭医生徐春宜正耐心为其复测血压。测出数值168/102mmHg后，徐春宜细致调整用药方案，叮嘱清淡饮食、规律作息，并预约两周内上门回访、调整药量。一旁的住院部里，脚趾骨折的唐建波不用排队挂号，直接找到家庭医生刘志乔复查伤情、查看恢复情况。“平时有点小毛病一个电话就能找到医生，转诊、复诊全程有人对接，喊得应、搞得好。”唐建波由衷感慨。

　　一组实打实的数据，见证民生实事落地成效。今年，我市民生实事要求全市家庭医生签约目标人群不少于122.21万人，完成乡村医生培训305人，建成2个县域医疗卫生次中心。截至目前，全市已完成家庭医生签约118万人，提前完成年度305名村医培训任务。一间村卫生室、一支家庭医生队伍、一套系统化培育机制，串联起今年提升基层卫生服务水平民生实事的生动图景。