“村卫生室看病能直接报医保，专家定期下乡坐诊，大病在县里就能治——这五年，桃江人的健康底气越来越足！”灰山港镇澄泉湾村72岁的李大爷，拿着刚结算的处方单笑逐颜开。从偏远乡村的“小病硬扛”到县城医院的“大病敢治”，从医保报销的“来回跑腿”到手机结算的“一键搞定”，这些发生在群众身边的细微变化，正是桃江县“十四五”期间卫健医保事业蝶变的生动注脚。

　　五年栉风沐雨，五年砥砺奋进。“十四五”以来，桃江县锚定“健康桃江”战略航向，以“民有所呼、我有所应”的担当，破解医疗资源不均难题，织密民生保障网络，推动医疗服务从“能看病”向“看好病”跨越，医保保障从“保基本”向“保优质”升级。一张张国家级荣誉证书、一项项全省推广的改革经验、一组组攀升的民生数据，共同绘就了一幅“病有所医、医有所保、健有所安”的民生画卷，为县域卫健医保事业发展立起了标杆。

　　强基赋能：让优质医疗“沉”到群众身边

　　“以前心脏不舒服，得连夜往益阳、长沙跑，现在县人民医院就能做介入手术，花钱少还不用东奔西跑。”刚从心血管内科病房康复出院的张先生，说起这次就医经历满是感慨。这份“家门口的安心”，源于桃江县五年来对医疗服务能力的持续“加码”。

　　以学科建设为“引擎”，桃江县构建起“国家级引领、省级支撑、市级覆盖”的优质医疗矩阵。五年来，全县成功创建国家级重点学科1个、省级重点学科9个、市级重点学科49个，让高端医疗技术扎根县域。县人民医院顺利晋级三级乙等综合医院，填补多项县域诊疗空白；县中医医院获批全国基层名老中医药专家学术经验继承项目，老中医的“望闻问切”守护着群众健康；县妇幼保健院通过二甲复评并获评母婴友好医院，为妇女儿童筑牢健康屏障。

　　基层是健康守护的“最后一公里”，桃江县精准“补短板”、强力“强基层”。投资400万元的灰山港镇中心卫生院次中心项目顺利通过市县评估，7所乡镇卫生院中医馆获评“益阳市旗舰中医馆”，6家基层医疗机构跻身全市首批胸痛单元，让群众在乡镇就能享受专业诊疗。同时，通过“县级医生下基层晋升、专家签约巡诊”等机制，推动优质资源下沉，如今县域内就诊率提升至90.49%，基层诊疗人次占比达71.11%，真正实现了“小病不出乡、大病不出县”。

　　医疗服务的温度，藏在细节里。全县建成15个医疗质控中心和远程影像诊断中心，让基层检查结果“上通下达”；推行10S精益管理和卓越服务，“一站式”服务覆盖所有医疗机构，缴费、取药、检查“少跑腿”；创新开展初高中师生免费心理筛查，相关案例入围国家心理健康中心典型案例，为青少年健康成长撑起“保护伞”。

　　公卫筑墙：全周期守护群众健康防线

　　“王医生每周都来测血压，教我控糖饮食，现在我的血糖比去年稳多了！”桃花江镇花甲村的王奶奶，是家庭医生签约服务的直接受益者。五年来，桃江县创新构建“县-乡-村”三级家医签约体系，将签约服务与慢病管理、分级诊疗深度绑定，织就“防-筛-诊-治-康-管”全周期健康服务链，让群众感受到“健康有人管、看病有人帮”。

　　这份贴心服务，在国家级考核中交出了亮眼答卷。2023年，桃江县代表湖南省迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核，以扎实成效斩获全国第二、中部第一的佳绩，获120万元奖励；2024年蝉联全省同类地区第一，再获100万元表彰；2025年在全省123个县市区中稳居第六，持续领跑。桃花江镇卫生院制作的家医签约宣传视频，更在全国家医签约服务培训班上获省卫健委典型推介，让“桃江经验”走向全国。

　　疾控体系是公共卫生的“压舱石”。五年来，桃江县深化疾控体系改革，推进县疾控中心与卫健综合监督执法局重组融合，启动医疗机构疾控监督员制度，让防控力量“攥指成拳”。全县7家医疗机构提前完成传染病智能监测预警系统部署并通过国家验收，相关经验在全市推广，实现公共卫生监测从“被动应对”向“主动预警”转变。

　　面对新冠疫情等重大突发公共卫生事件，桃江卫健人逆行出征，多次选派精锐力量驰援武汉、邵阳等重点地区，用专业与担当筑起“防疫长城”。日常防控中，通过健康科普宣传周、“村村响”广播等载体，普及流感防控、慢病管理知识，覆盖居民超万人次，让“未病先防”的理念扎根人心。从重大疫情防控到日常健康守护，桃江县已构建起全方位、全周期的公共卫生安全网。

　　改革破冰：“桃江模式”成全省医改样板

　　“我们在乡镇卫生院做的CT，结果县医院能直接认定，省时又省钱！”老百姓的感慨，是紧密型县域医共体建设给群众带来的直观变化。2023年7月，湖南省医联体建设培训会在桃江召开，“桃江模式”被明确为全省范本推广，让县域医改的“桃江答卷”被全省瞩目。

　　这份认可，源于桃江医改的系统谋划。全县创新构建“1+35+31”医共体政策体系，以1个总方案为核心，配套35个子文件和31条硬举措，推动医保、医药、医疗“三医联动”向深水区迈进。通过“人才培养系统化、技术开展精准化、管理模式一体化”，实现文化、资源、品牌“三共享”，构建起“联上级、强县级、活下级”的医疗联动格局。

　　资源整合是医共体建设的核心抓手。桃江县建成心电、影像、检验等六大共享中心，让基层群众不出乡镇就能享受县级诊疗服务；实施“一院一册”病种管理，明确县乡村三级医疗机构功能定位，畅通双向转诊绿色通道，2025年1-10月双向转诊达1900人次。2025年6月，桃江县顺利通过市级首批紧密型县域医共体验收，张家界、吉首等多地组团前来“取经”，改革经验被广泛借鉴。

　　急诊急救领域，桃江同样走在前列。2022年5月率先启动“5G+智慧急救”平台建设，通过信息化手段实现院前急救“快接、快诊、快治”，为生命抢救赢得黄金时间。2023年7月，该项工作在全省5G智慧急救推进会上作重点经验推广，成为县域急救能力建设的标杆。从医共体到智慧急救，桃江县用改革破解“看病难、看病贵、看病烦”，2022年医改经验获《新湘评论》专题报道，2023年获市级真抓实干督查激励奖励。

　　守正出新：让中医药文化“活”起来

　　桃花江竹海内，医护人员带领游客打八段锦、练太极拳，一旁的竹药膳科普展前人头攒动——这是桃江县将中医药与文旅融合的鲜活场景，让千年中医文化在新时代焕发活力。

　　以创建全国基层中医药工作示范县为契机，桃江县推动中医药服务全域覆盖。县人民医院、县妇幼保健院建成标准化国医馆，15个乡镇卫生院的中医馆全部达标，能提供6类10种以上中医药适宜技术；所有村卫生室配齐中医诊疗设备，可开展4类6种中医药服务，让群众在家门口就能享受到“简、便、验、廉”的中医服务。

　　依托丰富竹资源，桃江县创新探索“竹+中医药”发展路径，聚焦“竹+康养”“竹+药食”“竹+医美”“竹+运动”四大方向，深化与本地药材基地合作，推动“医产学研用”一体化发展。目前已研发推广中药茶饮9个、竹药膳方8个，让竹子从“生态资源”变成“健康资产”。通过在桃花江竹海、罗溪景区等场所开展中医健康服务，推动中医药养生理念普及，助力竹旅文体康产业融合发展。

　　医保护航：把民生保障“网”织密实

　　“参保缴费手机上就能办，报销比例一年比一年高，咱老百姓看病心里有底了！”武潭

　　镇村民刘阿姨的话，道出了全县参保群众的心声。五年来，桃江县医保局聚焦基金安全、服务提质、改革落地，实现医保工作从“保基本”向“提质量”、“粗放管理”向“精细服务”、“人工经办”向“智能高效”的跨越式发展。

　　保障网越织越宽，民生底越筑越牢。截至今年10月，全县城乡居民医保常住人口参保率稳定在95%以上，职工医保参保人数从2021年的4.8万人增至5.4万人；医保基金累计结余从2021年的1.61亿元增至2024年的2.19亿元，为医保事业可持续发展提供坚实支撑。桃江县先后荣获“全省医保巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接表现突出县”“全省医保管理服务真抓实干表现突出县”等省级荣誉。

　　在全省率先实现村卫生室医保直接结算全覆盖，是桃江医保的标志性成果。2022年9月，全县为376个村（社区）卫生室架设医保专线、配齐设备，实现县乡村三级信息互联互通，68万参保群众受益。截至2025年10月，基层医疗机构累计提供医疗待遇服务202.27万人次，医保报销6649.45万元，彻底破解了农村群众“看病远、报销难”的痛点。

　　智慧医保让服务更高效。2023年，桃江县在全市率先实现医保移动支付全覆盖，25家医疗机构全部上线“移动支付”功能，参保人凭医保电子凭证就能“一键结算”，无需在缴费窗口排队等候。覆盖全县22家医疗机构的信息化“一张网”全面建成，医疗数据互联互通、检验结果互认共享，陪床费、放射胶片费全面取消，直接为群众节约就医成本。

　　精准监管：守护好群众“救命钱”

　　“医保基金是群众的‘救命钱’，一分一厘都不能乱花！”桃江县医保局负责人的话，彰显着守护民生底线的坚定决心。2025年，桃江县医保基金专项整治工作成效显著：5月迎检资料作为模板在全县推广，8月获省纪委督导组高度肯定，3个专班工作经验被明确向全省推广，连续3个季度被县纪委评为“好”等次，成为专项整治的先进典型。

　　为筑牢基金安全防线，桃江县创新构建多维监管体系：联合公检法、卫健、市监成立3个专项专班，分别聚焦药店欺诈骗保、医疗机构过度诊疗、零售药店突出问题开展靶向整治；建立问题整改、线索移送、民生实事“三本台账”，形成“部门联动、全域覆盖”的监管格局；搭建智慧管理平台，通过药品耗材溯源、事中控制、事后监督、风险处置的智能模型，实现风险预警、全链路闭环管理。

　　重拳出击之下，违规行为得到有效遏制。2025年以来，全县共追缴违规医保基金510.99万元，罚款156.71万元，退还群众医疗费用6.26万元。其中，联合办案专班查处的乐家大药房欺诈骗保案，成为湖南省首例欺诈骗保判刑案件，主犯被判处有期徒刑5年，形成强大震慑。专项整治成效显著，今年1-9月全县医保总基金支出同比减少3738万元，县域内普通住院率、次均费用均下降，既守护了基金安全，又减轻了群众负担。

　　试点先行：“桃江探索”为改革探路

　　作为全省唯一创新药品耗材全域智慧管理模式（H-SPD）试点县，桃江县自今年4月启动试点以来，以“433”工作思路为引领，打通“三医”管理全链条，为全省药耗管理改革提供了可复制的“桃江经验”。

　　试点工作中，桃江县建成集中心云药房、追溯码、处方审核、处方流转于一体的智慧管理云平台，推行“无码不结算”，全县定点医药机构追溯码接入率100%，实现药耗采购、库存、配送、使用全流程可追溯；建立“1+3+N”标准框架，统一数据采集、对接、服务流程标准，累计互认检验结果5054条，节约费用35.84万元；优化县乡村一体协同、“三医”联合监管、医疗机构联盟协作三大机制，通过智能预警查处违规机构24家，追缴、拒付医保基金142.3万元。

　　基层门诊统筹改革试点同样成效显著。桃江县进一步提高保障水平，门诊统筹资金增加1800万元以上，签约参保居民年度报销限额从420元提至480元，特定清单项目报销比例从70%提至90%，同时减免门诊诊查费。为推进参保筹资工作，通过“政策清单、促保清单、责任清单”精准发力，创新职工个账代缴、“充话费送医保”等缴费渠道，推动参保从“被动催缴”向“主动参保”转变，截至今年11月底，2026年度居民医保参保缴费完成率达68.77%，为医保保障筑牢基础。

　　民生为本：让医疗服务充满“温度”

　　“新医院环境亮堂、设备先进，看病就像住宾馆一样舒心！”在桃江县中医医院新院区，前来就诊的群众纷纷点赞。五年来，桃江县持续优化医疗资源布局，推进县级医疗机构搬迁升级：2022年5月县妇幼保健院、10月县人民医院先后完成整体搬迁，2025年10月县中医医院新院区正式启用，群众就医环境实现质的飞跃。

　　医疗服务的温度，更体现在对特殊群体的关怀中。8家二级以上医疗机构增设早孕关爱门诊，优生优育健康服务实现全覆盖；新生儿疾病免费筛查与诊断服务超额完成目标，为新生儿健康保驾护航；新增托位305个，超额完成“十四五”规划任务，让年轻父母育儿更安心。

　　五年耕耘，初心如磐；医脉绵延，保障同行。从医共体改革的破冰前行到中医药的守正创新，从医保便民的智能升级到公卫防线的坚实筑牢，桃江县卫健医保事业的每一步跨越，都紧扣群众健康需求；每一项成就，都浸润着民生温度。站在“十四五”收官与“十五五”启航的历史交汇点，桃江县将继续以人民健康为中心，以改革创新为动力，砥砺深耕、笃行致远，为建设更高水平的“健康桃江”、守护百万群众的健康福祉，书写更加辉煌的新篇章！