胡军在给病人做手术。（市中心医院提供）

　　12月8日上午，市中心医院心胸外科病房内阳光温暖。心胸外科副主任、主任医师胡军带领团队例行查房时，病床上的程文祥气色已明显好转。见到医生，他露出朴实的笑容，陪护在旁的姐姐程爱云立刻起身，双手不自觉地搓动，眼中泛着泪光：“胡主任，真不知该怎么感谢你们才好……听说要做那么大的手术，我连着几夜没合眼。没想到这么顺利，监护室才待了两天就转出来了——你们真是救了他的命啊！”

　　时间回溯到11月21日深夜。来自大通湖区河坝镇的程文祥因持续胸闷被紧急送入急诊。随后的检查结果令人揪心——他的升主动脉已扩张至57毫米，最宽处甚至达到60毫米，如同一颗深埋在胸腔内的“不定时炸弹”，随时可能危及生命。

　　“正常成年人的升主动脉直径应在35毫米以内，”影像中心主任医师刘亮指着CT图像解释，“一旦超过55毫米，发生破裂和夹层风险就高达30%至50%。这意味着患者随时可能因动脉瘤破裂而猝死。”超声医学科副主任医师韩冬的彩超结果进一步印证了这一判断，同时揭示了另一个严重问题——程文祥还患有主动脉瓣中度狭窄伴重度关闭不全，心脏已开始扩大。

　　面对如此复杂危重的病情，医院迅速启动了多学科会诊机制。心血管内科主任医师徐锋在会诊中直言：“患者心脏已扩大，心功能减退，如果不立即手术，将面临进行性心衰、动脉瘤破裂或夹层的高风险。”与此同时，重症医学科和麻醉科的专家们也从围手术期管理的角度，提出了周密的监护与麻醉预案。经过反复而严谨的讨论，医疗团队最终确定了治疗方案：实施Bentall手术——这种需要同时置换主动脉瓣、升主动脉并进行冠状动脉移植的高难度手术，被称为心胸外科的“珠峰”之一,在市中心医院独立完成尚属首次。

　　确定手术方案只是第一步，与患者及家属的充分沟通同样至关重要。医疗团队必须将手术的必要性、术中可能面临的巨大风险（包括死亡可能）、潜在并发症以及相关费用，毫无保留地向家属说明。“我们反复沟通了很多次，”胡军回忆道，“要让家属充分理解，这不是一个轻松的选择，但可能是唯一有希望的选择。看到他们从最初的恐惧、犹豫到最终下定决心信任我们，我们肩上的责任就更重了。”

　　经过周密的术前准备，12月5日9时50分，手术正式开始。无影灯下，胡军带领的手术团队首先建立了体外循环，让心脏暂时停跳。当胸腔被打开时，眼前的景象令人触目惊心：升主动脉已呈瘤样扩张，最宽处直径达6厘米，血管壁薄如蝉翼。“就像在吹胀的气球上做精细刺绣。”胡军后来这样形容手术的难度。医疗团队需要完整切除病变的主动脉瓣及扩张的升主动脉瘤，将左右冠状动脉开口精细地修剪成“纽扣”状，再与人工血管进行吻合。

　　手术中最关键、最精细的步骤当属冠状动脉移植。在直径仅2~3毫米的冠状动脉开口上，医生们使用比头发丝还细的缝线进行端侧吻合。每一针都关乎生命，每一线都承载着希望。当主动脉阻断钳开放，心脏重新恢复自主跳动，监护仪上显示出稳定的窦性心律时，手术室内所有人都松了一口气。

　　如今，回想起那场没有硝烟的“战争”，胡军感慨道：“每一台手术都是在与时间赛跑。看到患者一天天好起来，重新拥抱生活，就是我们作为医生最大的成就感。心胸外科手术固然风险高、压力大，但每当成功拆解一个‘心脏炸弹’，挽救一个生命、保全一个家庭，所有的付出都是值得的。”