“推动医保经办服务事项下沉，不只是简单地将经办事权放下来，更要从高频常用、优质高效、群众满意的角度做文章，切实提升群众对医保的感知度和获得感。”近日，我市召开了医保系统真抓实干现场推进会，组织全市医保系统的同志赴各县（区、市）医保服务站（点）现场观摩。

今年来，市医疗保障局围绕医保管理服务真抓实干暨优化营商环境的目标，全面念好谋、实、优三字经，着力破解基层群众办理医保公共服务难点堵点问题。截至7月27日，全市已建成基层医保服务站(点)1033个，累计接待和受理各项医保业务近8000件，全市基层医保服务站(点)“15分钟医保服务圈”基本形成。

坚持“谋”字布全局构建站点建设“一盘棋”

我市将“15分钟医保服务圈”建设工作列入全年医保工作重点，谋划构建市县乡村四级经办服务体系，推动经办服务事项下沉，加快基层医保服务站点建设。结合实际制定实施方案，实行“一把手”负总责，分管领导具体负责，明确建设要求和序时进度，层层压实责任强力推进。从基层站点选址、功能布局、服务事项等环节入手，将一般性医保职能有序扩权赋能到各医保服务站点。充分挖掘现有资源，延伸与医院、学校、园区企业等单位合作，构建多元医保服务网点。以表格化、折页单形式印制医保“一件事一次办”经办事项目录、办事指南、材料清单、二维码统一放至基层医保服务站点，让群众办事一目了然。

围绕“实”字夯基础织好医保服务“一张网”

按照“先行先试、以点带面、全面铺开”工作思路，结合省、市医保经办管理服务规范年建设、优化营商环境有关要求，根据“我为医保献良策征集活动”收到的群众意见，精准定位群众需求，依托“一纵”即乡镇、村（社区）医保服务站点、“一横”即医院医保服务站点、“一补充”即工业园区、学校等医保服务站点、“一纽带”即村医、便民服务员等基层服务工作队四个经办服务网点作用，将信息查询、转诊转院、住院报销等17项经办服务事项下放至基层医保服务站（点），构建一体化医保公共服务体系。通过合理布局医保网络专线，强化基层经办工作人员业务培训。利用区域网格化，将基层医保服务站（点）的工作人员建立在线交流群，根据群内大家提出的业务办理各项疑难问题随时进行互动交流，指导相关操作流程，并对参保群众的业务办理网上进行复核，打造全市医保经办服务统一的“一张网”。

围绕“优”字练内功答好群众满意“一张卷”

借助“数据多跑路，群众少跑腿”，全面拓展“互联网+”医保服务，将线下医保窗口业务向移动终端、自助终端延伸，推行医保常用高频事项“掌上办”“网上办”“自助办”等“不见面”办理。探索上线全生命周期医保业务代办系统，解决基层零星报账、医保关系转移等事项在服务站（点）无法直接办理的难点和堵点问题。持续开展“减征便民”行动、推行“一次性告知制、首问负责制、服务承诺制、限时办结制”，设置经办“适老化”专窗，全面精简服务事项，优化简化业务流程19项，取消各类证明材料37个，27项经办业务办理时限压缩至法定时限30%。全面推行“免表单、免复印”双免服务，强化部门间业务衔接，打通政务服务平台“益办事”A pp云端服务渠道，实现参保群众住院费用零星报销业务“零跑腿”。