- 来信标题： 2019年门诊报销不到位
- 来信时间： 2020-11-01 17:15:13
-
来信内容：
本人于2017年3月检查出患IgA肾病4级，现一直在湘雅二医院肾病科就诊。
因2019年的门诊统筹报销金800元一直没有报销到位（门诊发票总费用大概在7千左右）于是在2020年6月左右联系了沅江社会保障局相关人员，到现在11月仍然没有给到合理的解决方案，一直在推脱责任。
在6月-10月联系他们期间给出了前后不一致的各种回复——
第一次：说本人已享受了尿毒症3千补贴，所以没有报销的了（当时就给出答复本人没有享受过任何补贴）。
第二次：该处回复说我的病种按道理说符合大病报销，要么有3000元补贴，要么就800元都没有，让我等待答复。
第三次：该处回复到输错病种了，要我去他们那里把记录修改一下，然后把发票拿回去。
第四次：前后联系了以下电话：0737-2817102，0737-2726749，0737-2817629，0737-2817619，13574749545，都是回复不归他们管和找他们没用，同时我又拿到了一个号码2817595。
第五次：联系到0737-2817595，这位负责审核的工作人员又来了一个不一样的答复：没有搞错我的，报销确实没有，病种记录也已经在2020年9月17日帮我冲销了，而且我不符合特殊病种报销，并且发了一份关于湖南地区和益阳地区特殊病种报销的文件要我查看，电话结束。
我再次联系，明确表示我一直要报销的是属于普通门诊范畴的报销金，不是特殊病种。要求重新发一份关于湖南益阳普通门诊报销的文件，他说文件就是那一份，说我不懂（当时我就问他18年我能报销到800元，19年怎么就没有）那位审核人员却说2019年政策变了，所有的普通门诊发票都是没有报销的，除非是特殊病种和大病。
这样前后不一的说辞，我认为在推脱责任，几个月下来，申诉无门，都是相互踢皮球，且还有几点疑问：最开始说我享受了3千元补贴，这笔资金去哪里了，这笔帐是冲销了还是补贴给了别人，这种尿毒症病种我从来没有申报过，他们如何操作通过的。希望上级部门领导能够重视处理，给我一个投诉渠道
- 答复部门： 益阳市人力资源和社会保障局
- 回复时间： 2020-11-05 16:07:01
-
答复内容：
你好，医保不属于我局职能，请咨询医保局。