一场车祸导致粉碎性骨折，患者四处寻医问诊收效甚微。患者右肩关节僵硬，右肱骨头缺血坏死，长期保守治疗无效。在市第一中医医院行反式肩关节置换术后，患者肩关节功能逐步改善，疼痛明显缓解，对术后效果非常满意。

　　43岁的陈先生两年前遭遇车祸，导致右肱骨近端粉碎性骨折，历经闭合复位再到手术治疗，效果终难满意。两年来，他四处寻医问诊，都没有好转。近日，在朋友的推荐下来到市第一中医医院，骨伤中心关节专科主任医师蒋再平接诊了患者。经过检查发现，陈先生的右肱骨已缺血坏死，右肩关节活动明显受限且疼痛，严重影响生活质量。

　　进一步完善相关检查后，蒋再平主任医师团队建议患者行“右肱骨内固定物取出+右侧反式肩关节置换手术”治疗。在麻醉科、手术室密切配合下，团队成功完成反式肩关节置换术。术后，通过个性化康复训练支持，陈先生疼痛得到有效缓解，且肩关节功能较术前明显改善。

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　　1.什么是反式肩关节置换?

　　反式肩关节置换是指肩关节假体的球型关节面置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯置于肱骨近端，肩关节的旋转中心在肩盂侧。反式肩关节置换术后肩关节的活动，依赖于三角肌而不是肩袖，可为臂及上肢提供动力和定位，具有止痛效果好、关节功能恢复佳等优点。

　　2.哪些病人适合做反式肩关节置换?

　　反式肩关节置换术主要应用于严重的肩关节病损，包括难复性的肩袖巨大撕裂、严重肱骨近端粉碎性骨折、肱骨近端骨折后遗症、肱骨头缺血性坏死、肱骨近端肿瘤等难治性肩关节病损疾病。它能很大程度保留肩关节活动度，并且患者术后肩痛症状能有效缓解，生活质量明显改善。