为贯彻落实国家和省关于医疗服务价格改革的决策部署，进一步规范我市放射治疗类医疗服务价格项目管理，提高医疗服务价格透明度，减轻患者负担，根据国家、省相关文件精神和要求，益阳市医疗保障局起草了《关于规范整合放射治疗类医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》）。有关情况解读如下：

一、制定背景

《关于印发〈放射治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕223号）、《关于规范整合放射治疗类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕18号）等文件对规范放射治疗价格项目、优化调整放射治疗价格政策做出了具体部署和要求。同时是落实医疗服务价格改革要求的具体举措，逐步理顺医疗服务比价关系，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗价格。鉴于上述原因，结合全市实际，制定《通知》，规范整合放射治疗类医疗服务价格项目。

二、制定过程

2025年5月，我市按照《关于规范整合放射治疗类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕18号）要求，结合2023年放射治疗类医疗服务项目例数启动调价测算，在充分调研的基础上对放射治疗类医疗服务价格项目进行规范整合并核定价格，草拟了《益阳市放射治疗类和放射检查类医疗服务项目价格表（征求意见稿）》。6月10日，通过官方网站公开征求公众意见。7月3日和7月7日组织了两场研讨会，邀请多部门参与论证，同时举行了意识形态风险评估会议。7月22日，该事项在党组会议上获得通过。7月23日，益阳市医疗保障局法制机构对该《通知》进行合法性审查并出具了合法性审查报告，认为该《通知》制定主体、权限、程序、内容、形式均合法。2025年7月25日，益阳市司法局对该《通知》登记备案并编号。

三、主要内容

《通知》对照国家和省立项指南，将我市放射治疗类项目整合为15项，明确各项目的名称、编码、计价单位、内涵、除外内容等，确保项目规范统一。

《通知》中一类价格按最高指导价下浮10%制定，二类一档按一类价格下浮10%制定，二类二档按一类价格下浮15%制定，三类和基层价格按二类二档价格下浮10%制定。同时按照支付政策总体平移的原则，明确我市放射治疗类项目的医保支付范围、支付标准和支付方式。将部分新增和调整的项目纳入医保支付范围，提高患者的保障水平。

《通知》明确医疗机构、医务人员实施放疗过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。明确政府指导价已涵盖服务产出所需的各类资源消耗，价格构成已列明的各项成本消耗与基本物耗不得另外收取费用；同时价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。明确除基本物质资源消耗以外，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。另外，勾画靶区、三维剂量验证，分别是“放疗计划制定”“放疗计划验证”项目最重要的价格构成，同时临床专家也一致认为勾画靶区、三维剂量验证是放疗的必需流程和医疗质控的内在要求，因此未提供勾画靶区、三维剂量验证服务的，不得收取“放疗计划制定”“放疗计划验证”项目费用。

《通知》要求各县市区医保部门要切实加强医疗服务价格管理，做好价格政策落地执行的跟踪监测，利用医保信息平台，分析放射治疗类项目的使用频次、费用总额等数据。重点关注费用增长异常的医疗机构，防范过度检查、过度治疗。收集患者反馈，评估政策落地后患者相应费用负担是否减轻。在执行过程中，及时发现和解决医疗服务价格政策与管理的新情况、新问题。要求各医疗机构严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用，严格规范医疗服务价格行为，认真做好放射治疗类医疗服务项目价格公示和政策解读，落实好住院费用清单、明码标价等相关规定，自觉接受社会监督。

                 益阳市医疗保障局

                 2025年8月1日