各位拟开办医保定点医药机构的投资者:
您好!
历经多年发展,我市已构建起遍布城乡、覆盖所有参保人员的定点医药机构服务网络。截至2025年12月末,我市共有医保定点医药机构3373家。其中,定点医疗机构2040家,含公立医院168家,民营医院67家;定点零售药店1333家,开通双通道业务66家,开通门特业务575家,群众看病就医的可及性、便利性持续提升,医药服务的获得感、满意度稳步增强。
随着定点医药机构数量快速增长,我市医药服务质量和医保基金安全运行也面临着新的挑战。2024年以来,国家医保局明确要求各地根据实际情况,制定基本医保定点医药机构资源配置规划。2025年12月5日,湖南省医疗保障局出台《关于开展医疗保障定点医药机构资源配置工作的指导意见(试行)》(湘医保发〔2025〕61号),明确提出要紧密结合医保基金的收支状况和医疗服务的供给能力,准确把握医疗服务需求的规模和结构变化趋势,合理确定定点医疗机构、零售药店的数量和布局,以及病床规模、大型医疗设备配置等资源指标,确保医保定点资源总量得到有效控制,结构得到优化,同时建立起“有进有出、动态平衡”的管理机制。特别指出:服务半径800米范围内可以纳入1-3家定点零售药店。个人账户定点满1年,方可申请门特定点;门特定点满1年,方可申请门诊统筹、双通道定点。
我们理解并尊重医药市场的投资热情,同时也期望通过科学的规划和引导,促进全市医保定点医药机构整体布局更加合理、竞争更加有序、服务更加规范。当前,我市定点医药机构总量已趋近饱和,且部分区域存在机构过度集中、服务同质化的现象。在此,温馨提醒各位拟开办医药机构并打算申请医保定点的投资者:在投资决策前,请务必全面了解本市医保定点机构发展现状、资源配置规划及相关政策要求,审慎评估拟开设区域的医疗购药需求与竞争环境,避免盲目投资与重复建设。同时,应严格遵循医保定点机构准入标准与服务规范,切实保障医药服务质量与参保人员合法权益。您可通过“益阳市医疗保障局”官方网站及“益阳医保”微信服务及时获取我市医保最新政策动态。
感谢您对我市医疗保障工作的理解和支持!
益阳市医疗保障局
2026年1月16日