为提升异地就医经办服务效能,进一步落实医保服务群众便民化举措,让参保人员享受到更贴心、更便捷的医保服务,持续提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,益阳市自 2023 年9月15日开通临时外出人员跨省和省内异地就医“免备案”服务。参保人员除已办理异地长期居住、异地转诊备案和异地急诊抢救人员外,其他临时外出就医人员在湖南省内异地联网定点医疗机构住院时,不再要求办理异地就医备案登记手续,可凭本人有效身份证明(含社保卡、电子医保凭证等) 享受异地就医直接结算服务,支付标准按照《关于印发<湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法 (试行 )>的通知》 (湘医保发〔2022〕61号)规定执行,在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低 10 个百分点。
需要注意的是符合条件的异地长期居住人员、异地转诊人员仍需通过湘医保APP等线上平台或者线下主动做好备案登记,避免因未备案导致待遇下降的情况。异地长期居住人员办理备案登记后,在备案地就医直接结算时,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医政策标准,不降低报销比例。异地转诊和异地急诊抢救人员在转诊备案地就医直接结算的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的,相关医疗费用可回参保地手工报销。除危急重症患者抢救外,在非医保定点医药机构发生的医疗费用不予报销。
温馨提示:业务咨询时间为工作日9:00-12:00,13:00-17:00。参保人员可以通过线上、线下两种途径办理异地就医备案手续。①线上方式:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、湘医保微信公众号等,进行省内和省外异地就医备案。②线下方式:现场办理,即在参保地经办机构窗口或具备转诊资格的医疗机构办理。