“现在小病小痛在门诊看病也能拿药报销，而且报销比例还不低，真是太好了。”

近日，市民周爷爷了解到职工医保门诊共济改革消息，前往益阳市赫山区会龙山街道社区卫生服务中心门诊看病，花费了265.87元，除去自付部分84.28元，剩下的按基层医疗机构门诊报销181.59元，在享受到我市职工医保门诊共济政策后逢人便说医保改革政策好。

益阳市从2022年12月1日起，正式实行职工医保门诊共济制度，明确单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，将普通门诊费用纳入统筹基金报销，切实减轻参保人员医疗费用负担。报销比例一级医疗机构及基层医疗卫生机构不设起付线、政策范围内按70%报销，二级医疗机构起付线200元、报销60%，三级医疗机构起付线300元、报销60%，一个结算年度内，起付标准累计不超过300元。在职职工的年度报销限额1500元，退休人员2000元。

“过去政策更倾向于大病住院、慢病报销，普通门诊费用需要个人负担，实施‘门诊共济’政策后，不仅鼓励参保职工就近看病，还能促进医疗资源合理配置，引导分级诊疗，激活基层医疗资源，方便群众就近享受医疗服务，解决了个人账户资金‘有病不够用，没病不要用’的问题。”益阳市赫山区会龙山街道社区卫生服务中心副主任田立新介绍，自实施职工医保门诊共济政策以来，医院门诊就诊人数明显增加。为更好的服务广大就诊患者，该社区卫生服务中心通过优化科室设置，强化内部管理，将原来门诊室、输液室进行调整升级，就诊人数由原来同期的697人次增长到现在的2943人次，医保统筹基金支付29万元。

今年以来，益阳市医疗保障局坚持以人民为中心的发展理念，围绕参保群众对医保领域急难愁盼问题，组织政策宣讲小分队进机关、进园区、进社区，已宣讲职工医保门诊共济政策达110余场次，印制职工医保门诊共济、门诊慢特病种申报、异地备案等宣传资料10万余份，借助广播、电视、微信公众号及经办机构、医药机构、参保单位线上+线下同向发力，提高参保群众对医保政策感知度、认同度和满意度，通过宣传医保政策、解答医保难题、优化经办服务等途径，用实际行动搭起为民服务的“连心桥”。

截至目前，全市230家定点医院均实施职工“门诊共济”制度，全市职工普通门诊结算16.58万人次，统筹基金支出3180万元，实现了“门诊共济”全覆盖。职工医保门诊共济改革不仅“共”出了职工群众健康幸福，还“济”出了实惠，减轻了职工群众看病就医负担，提高医保基金使用效率，促进了医疗保障更加公平可持续发展。