近日,76岁的刘淑群老人走进益阳市资阳区新桥河镇虎形山社区基层医保服务点顺利办理了慢性病特殊门诊申请,逢人便说医保便民服务举措实在太给力。
今年以来,益阳市医疗保障局围绕医保管理服务真抓实干暨优化营商环境的目标,坚持以党建为统领,以满足参保群众合理需求为导向,创新便民服务举措,推进党建与业务融合发展,着力破解基层群众办理医保公共服务难点堵点问题,探索医保经办服务基层社会治理的“益阳路径”,构建市县乡村四级经办服务体系,推动经办服务事项下沉,做实“15分钟医保服务圈”,让惠民服务真正做到往基层下沉,往群众身边延伸。
益阳市充分挖掘现有资源,延伸与医院、高校、园区企业等单位合作,构建多元医保服务网点,将一般性医保职能有序扩权赋能到各医保服务站点。结合“我为医保献良策征集活动”的群众意见,精准定位群众需求,将信息查询、转诊转院、住院报销等17项经办服务事项下放至乡镇(街道)、村(社区)、医院、高校、工业园区基层医保服务站(点),构建一体化医保公共服务体系。
过去医保经办服务只设市县两级,群众办理医保业务需要大老远跑到城区政务大厅,经常半天找不到门、问不到人、办不成事。益阳市针对老弱病残群体,为老弱病残等提供代办服务,提供“一对一”服务。借助“数据多跑路,群众少跑腿”服务模式,全面拓展“互联网+”医保服务,将线下医保窗口业务向移动终端、自助终端延伸,推行医保常用高频事项“掌上办”“网上办”“自助办”等“不见面”办理。探索上线全生命周期医保业务代办系统,解决基层零星报账、医保关系转移等事项在服务站(点)无法直接办理的难点和堵点问题。全面推行“免表单、免复印”双免服务,强化部门间业务衔接,打通政务服务平台“益办事”App云端服务渠道,实现参保群众住院费用零星报销业务“零跑腿”。
以益阳市资阳区新桥河镇卫生院为例,基层医保服务点运行以来,该镇卫生院业务量上涨40.5%,不仅让群众在家门口实现无差别的医保服务,还促进优质医疗资源下沉,减少小病大治、过度医疗、群众看病难看病贵等问题。截至7月27日止,全市已建成基层医保服务站(点)1033个,其中乡镇(街道)服务站103个,村(社区)服务点756个,医疗机构服务站(点)171个,高校、园区服务站3个,已累计接待和受理各项医保业务共近8000件,全市基层医保服务站(点)“15分钟医保服务圈”基本形成。