建机制 抓协调 强突破 蔡波才到资阳、赫山督导打击欺诈骗保案件查处工作
发布时间: 2021-05-11 09:52     来源:益阳市医疗保障局 作者:     [字体:  ]

近日,为了落实市委瞿海书记在“益阳审计要情”关于防控社保基金管理漏洞 守护基金安全的批示和市委副书记熊炜在全市社保基金风险防控专项整治工作会议上的有关要求,益阳市医疗保障局党组书记、局长蔡波才和市公安局的同志一道到资阳区、赫山区就打击欺诈骗保案件查处工作实地督导,现场听取两地公安机关、医保部门的办案进度、存在问题及下阶段工作打算等基本情况。

资阳区茈湖口镇建档立卡贫困户吴某某,因患有尿毒症,2018年,吴某某使用深圳市职工医保身份到湘雅三医院住院直接结算后,还利用赫山、资阳参保人身份以相同就诊事项和虚假发票到赫山区、资阳区医保中心分别进行报销,存在重复享受医保待遇骗取医保基金行为。目前,公安机关已对吴某某伪造票据骗取医保基金案例列入调查,并对吴某某违法行为进行约谈,后续还在对案件进行证据的收集和处理。

位于赫山区的益阳某信医院2018年1月至11月,因涉嫌虚开药品骗取医疗保险基金行为。目前,公安机关对案件已列入调查。

在听取资阳区、赫山区公安机关及医保部门的情况介绍和汇报后,蔡波才强调,一要提高政治意识,充分认识到打击欺诈骗保工作的重要性、紧迫性和必要性,切实把思想行动统一到党中央和省委、市委的要求部署上来,扎实做好打击欺诈骗保专项整治工作。二要想千方设百计,深挖案件背后的组织体系。采取雷霆手段,强力措施,斩断幕后黑手。重点抓好案件突破,及时邀请检察系统做好办案指导,确保案件办理取得实效。三要主动作为跟进,纵深推进协调联动。医保部门要主动作为,跟进案件办理。要向政法委汇报,建立与法院、检察院、公安、司法、卫健、市监等部门参加的协调联动机制,设立有奖举报和有奖办案机制。要以当前其他地方案例及系列重要会议精神的落实为重点,借势推进案件办理。四要推进一案一治,强化宣传教育。分类制定各类医药机构案件查处机制,借助DIP试点工作推进、医保雪亮工程建设,强化医药机构精细化管理。通过广泛收集资料,掌握案件证据,广泛开展宣传,以边办案边宣传边教育方式,形成打击欺诈骗保震慑效果。五要强化队伍建设,配齐配强精干力量。及时抽调相关人员,加大办案人员队伍,通过学习先进,借助其他单位办案经验,提高打击欺诈骗保办案水平。

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