医生，我刚上班时什么病都没有，现在得了病肯定是职业病！

益阳疾控带你认识职业病

　　咨询一:

　　一快递小哥前来咨询：自述刚入职收发快递行业3个月，因年轻力壮，每天卖力工作，不久前腰痛上医院检查，医生诊断为腰椎间盘突出。

　　专家解读：

　　腰椎病不在《职业病分类和目录》名单内，不是法定的职业病，是与职业（工作）相关的一种疾病，常见的职业相关疾病还有神经衰弱综合征、慢性支气管炎、糖尿病、消化性溃疡等，这些疾病与工作有联系，但是也可以见于非职业人群中，当职业相关疾病发生在职业人群中，由于职业性有害因素的接触，会使原有的疾病加剧、加速或复发，或者劳动能力明显减退。对这个快递小哥而言，本来他腰椎间盘突出的发病是在未来的某个时间，但是由于他每天工作劳动强度过大，长时间处于不良体位，加速了发病。

　　咨询二:

　　一位65岁大爷前来倾诉：在某食品加工厂干了三十年，上班的地方有面粉扬尘，最近检查出来是肺癌早期，医生，我刚上班时什么病都没有，就是因为我每天工作吸灰才得了肺癌，我肯定是职业病。

　　据了解，大爷上班时戴的是医用外科口罩，每天的工作就是把面粉倒入机器，观察机器运转情况。从20岁开始抽烟，每天约抽一包烟。

　　专家解读：

　　什么是职业病？

　　《中华人民共和国职业病防治法》规定：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

　　如何判断是职业病？

　　01必须有劳动关系，患病者应是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；

　　02必须是在从事职业活动的过程中产生的；

　　03必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；

　　04必须是国家公布的《职业病分类和目录》中所列的职业病。

　　2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》。该《分类和目录》将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。其中职业性肿瘤包括11种：1.石棉所致肺癌、间皮瘤；2.联苯胺所致膀胱癌；3.苯所致白血病；4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；6.氯乙烯所致肝血管肉瘤；7.焦炉逸散物所致肺癌；8.六价铬化合物所致肺癌；9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；11.β-萘胺所致膀胱癌。

　　职业性肿瘤指在工作环境中接触致癌因素，经过较长的潜隐期而患的某种特定肿瘤，职业性肿瘤的诊断前提是有明确致癌物的长期职业接触史，显而易见，本案例中大爷在工作中没有接触过石棉、氯甲醚、双氯甲醚、砷及其化合物、焦炉逸散物、六价铬化合物或毛沸石，大爷所患肺癌并非职业性肿瘤。