技工学校、就业训练中心及民办职业
培训机构教师上岗资格认定申请表
姓 名____________________
工作单位____________________
申请时间____________________
湖南省人力资源和社会保障厅印制
姓名 |
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出生年月 |
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照 片 |
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职业资格等级或 专业技术职务 |
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| 本人接受学历教育和职业培训情况 |
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学校或培训机构名称 |
专业名称 |
取得何种学历、培训证书或职业资格证书 |
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| 本 人 工 作 经 历 |
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| 年月至年月 |
在何地区何部门 |
任何职 |
证明人 |
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| 现任教学校或培训机构 |
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| 现任教学科 |
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| 申请何种教师上岗资格 |
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| 所在单位意见 |
校长签名： （单位公章） |
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| 职业培训教师上岗资格专家认定工作委员会（或技工学校职称评定委员会）意见 |
负责人签名： （委员会公章） |
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| 教师上岗资格证书号码 |
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| 备注 |
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填表说明：1、“本人接受学历教育和职业培训情况”从小学毕业起填写。
2、“现任教学科”栏中，按照劳动保障部颁布的《技工学校专业目录》或《中华人民共和国职业分类大典》规定的名称填写。
3、“申请何种教师上岗资格”是指申请技工学校、就业训练中心或民办培训机构教师上岗资格。
4、教师上岗资格证书号码的编制，按文件规定。
附件2
技工学校、就业训练中心及民办职业培训机构教师上岗资格认定登记名册（一）
学校（单位）名称： 填报人姓名： 联系电话：
| 姓 名
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性
别
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出生年月
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参加工作时间
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参加教育工作时间
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现有学历
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取得现有学历时间
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所学专业
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任教学科课程
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现任专业技术职务
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技术等级
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行政职务
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认定的教师资格类型
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资格证书编号
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备 注
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| 名称
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获得时间
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审核机关（盖章）： 审核日期： 年 月 日 认定机关（盖章）： 认定日期： 年 月 日
注：1、文化理论课教师、专业理论课教师和生产实习指导教师分别填报。
2、技工学校、就业训练中心及民办职业培训机构分别填报。
附件3
技工学校、就业训练中心及民办职业培训机构教师上岗资格认定登记名册（二）
市（州）人社局（盖章）： 填报人姓名： 联系电话：
| 姓 名
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性
别
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出生
年月
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参加工作时间
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参加教育工作时间
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现有学历
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取得现有学历时间
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所学专业
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工作
单位
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任教学科课程
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现任专业技术职务
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技术等级
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行政职务
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认定的教师资格类型
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资格证书编号
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备 注
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| 名称
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获得
时间
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审核机关（盖章）： 审核日期： 年 月 日 认定机关（盖章）： 认定日期： 年 月 日
注：1、文化理论课教师、专业理论课教师和生产实习指导教师分别填报。
2、技工学校、就业训练中心及民办职业培训机构分别填报。