湖南省社会保险待遇领取非人脸认证申请表
|
待遇领取人员基本情况（本人填写） |
|||||||
|
姓名 |
|
性别 |
|
联系电话 |
|
近期免冠照片粘贴处（可另附一页） |
|
|
证件类别 |
|
证件号码 |
|
||||
|
原所在单位名称 |
|
||||||
|
户口所在地 |
省 市 区（县） |
||||||
|
参保所在地 |
省 市 区（县）社保经办机构 |
身份证复印件粘贴处（可另附一页） |
|||||
|
现居住地 |
省 市 区（县） |
||||||
|
非现场建模/认证原因 |
¨生病住院 ¨通讯不便 ¨行动不便 ¨长住敬老院 ¨国外 ¨其他 |
||||||
|
建模/认证意见（工作单位/社保经办机构/大使馆/领事馆/现居住地乡镇（街道）/现居住社区 |
|||||||
|
该同志现居住在 ，现健在。 经办人签字： 经办人联系电话： 协助认证单位（盖章）： 年 月 日 |
|||||||
说明：
1、此表不得涂改和伪造。
2、近期免冠照片需手持能清晰显示当天日期的物品（报纸、杂志等）。
3、有单位的，请填好后寄给单位，由单位统一收集交参保所在地经办机构；如单位已破产或因其他情况无人办理，则由家属交至参保所在地经办机构。
4、参保人员如居住在省外，由原工作单位（限非改制破产企业）、所住社区、现居住地社保经办机构协助认证；如居住在国外，则由大使馆或领事馆协助认证。
5、国内协助认证机构必须是退休人员居住地的县（区）级社会保险经办机构、街道（乡镇）劳动就业社会保障服务中心（站、所）或社区，且必须填写单位全称后加盖公章，其他单位填写无效。
6、参保所在地可通过湖南省人力资源和社会保障厅网站查询。
扫一扫在手机打开当前页