湖南省企业养老保险待遇超18个月未认证恢复待遇资格申请表
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待遇领取人员基本情况（本人填写） |
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姓名 |
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性别 |
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联系电话 |
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证件类别 |
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证件号码 |
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原所在单位名称 |
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户口所在地 |
省 市 区（县） |
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参保所在地 |
省 市 区（县）社保经办机构 |
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超过18个月未认证原因 |
本人承诺：不存在不能正常领取养老金的情况，如有不实之处，愿意承担相应责任。 签名： 年 月 日 |
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身份证复印件粘贴处（可另附页） |
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说明：
1、此表不得涂改和伪造。
2、参保所在地可通过湖南省人力资源和社会保障厅网站查询。
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