熊丽红委员：

您提出的《关于加快全市养老服务体系建设的建议》收悉。我局高度重视，会同市市场监管局、市人力资源和社会保障局、市卫生健康委、市商务局、市自然资源和规划局、市住建局等部门认真研究，结合当前工作进展和协办单位意见，现答复如下：

一、所做的主要工作

（一）加强机构建设。一是夯实安全基础。自2023年起，我市全面推进养老机构消防审验达标专项行动，按照“关停一批、改造一批、巩固一批”的工作思路，对未完成消防改造审验的存量养老机构进行分类整治，关停不达标机构25家，整合优化31家，有效消除消防安全隐患。截至目前，全市共有养老机构143家（公办80家、民办63家），已出具消防、住建、第三方验收等资料52家，相关部门盖章有86家，面积不超过300平方米的养老机构（可以不设置自动喷淋和自动报警系统，已配置灭火器以及应急照明设备）3家，正在准备进行消防提质改造2家。经过两年多的努力，各机构在消防设施建设方面有较大的提升。二是推进设施升级。各县市区均至少已设置有1所专门接纳失能特困人员照护机构，打造分层分类照护服务体系。近三年，针对赫山区泉交河敬老院、资阳区张家塞乡敬老院等23家养老机构，分步实施坡道加装、防滑地面改造、无障碍卫生间升级等项目，同步配置专业护理床、助行器及防暑降温设备，有效提升老年人生活便利性和安全性。

（二）优化规划布局。一是加强统筹规划。制定《益阳市“益老益养”养老服务体系建设三年行动方案（2025—2027年）》，明确了未来三年的行动目标，即构建市级统筹，县市区级—乡镇（街道）级—村（社区）级为支撑的四级养老服务网络，建成特色鲜明、层次分明、上下贯通、功能完善、覆盖城乡的养老服务体系，打造具有一定知名度的“益老益养”养老服务体系品牌。今年将重点打造标准化街道综合养老服务中心2家、标准化乡镇综合养老服务中心3家、标准化社区居家养老服务中心11家、标准化农村养老服务站点16家。二是加强场地保障。将社区养老服务设施纳入《益阳市国土空间总体规划（2021—2035年）》，明确至2035年市区级养老设施覆盖率达到80%，街道养老设施覆盖率达到60%，社区养老设施全覆盖。将社区养老服务用房（养老服务用房）纳入建设用地规划条件，将按标准配建社区养老服务用房作为土地出让条件一并纳入土地出让合同，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。在新建小区中，严格按规划要求建设养老服务设施。在新建小区施工图审查中严格把关，落实规划要求；在施工过程中，做好质量安全监管，确保施工质量安全。2024年，我市新建居住区养老服务设施配建率达到100%，有效促进了健康养老产业发展。同时，推进完整社区建设，完善社区基本公共服务设施、便民商业服务设施、市政基础配套设施、活动空间、公共安全保障、绿色建造、特色风貌、社区管理水平和共建共治共享机制等方面发力。完成虎形山社区国家绿色完整社区试点建设，形成可复制的经验做法，大力推广。

（三）落实要素支持。一是加大资金投入。财政部门将农村敬老院服务能力建设纳入年度财政预算优先保障领域，持续加大转移支付力度。2019年至2024年，全市累计投入6764万元（其中争取上级资金4160万元，地方配套2604万元）新建和改扩建12家公办养老机构，新增床位1294张，有效缓解了农村养老设施不足问题。2025年市级财政预算安排专项资金350万元，重点用于农村敬老院设施改造、适老化升级及日常运维补贴。二是争取项目支持。市发展改革委积极推动养老领域项目立项争资，“十四五”以来，全市12个养老项目获上级资金支持，其中地方政府专项债券项目6个，总投资7.29亿元，发行债券2.32亿元；中央预算内投资项目6个，总投资1.65亿元，争取资金0.486亿元。三是落实税费减免。根据国家政策，养老机构提供养老服务免征增值税，社区养老机构收入减按90%计入应纳税所得额，承受房屋、土地用于养老服务的免征契税。2023年1月1日至2027年12月31日，小型微利养老企业年应纳税所得额不超过300万元的部分，减按25%计入应纳税所得额，按20%税率缴纳企业所得税。

（四）强化人才支撑。一是开展职业技能等级评价。人社部门根据职业技能等级评价相关文件要求，委托益阳医专、家政行业协会等已备案养老护理员职业技能等级评价机构，2021年至今开展评价3314人，获证2835人。二是加强技能培训。人社部门组织开展补贴性职业技能培训，覆盖农村转移就业劳动者、防返贫监测对象等群体，符合条件的劳动者可免费进行培训。市县两级民政部门每年组织开展养老机构院长、护理员专题培训，邀请湖南女子学院和益阳医专等高校的专家教授授课，课程涵盖老年人生活照料、康复护理等专项技能培训，以及沟通技巧、应急处理等综合素质提升培训。2022年至今，我市已累计培训养老护理员2410人次。

（五）推进医养结合。一是不断完善医疗养老服务体系。出台《益阳市推进医养结合发展的指导意见》《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等文件，截至2024年12月，全市有医养结合机构17家、安宁疗护机构23家、老年友善医疗机构140家。赫山区荣获“全国医养结合示范县市区”称号，资阳区被评为全国智慧健康养老示范基地。积极争取、引进资金3600万元，用于普惠养老城企联动改扩建项目4个，先后投入运行。二是注重医疗养老服务人才培养。2020年以来，全市先后组织38批次参加国家、省级举办的线上线下和脱产培训，培养了580多名医养结合、安宁疗护等老年医护人员。市第一中医医院组织医护、心理工作者、社会工作者、志愿者等人员到北京大学海淀医院、清华大学长庚医院和中国生命关怀协会学习医养结合、安宁疗护知识。

（六）拓展服务内容。一是拓展多元化服务。自2022年启动老年助餐服务试点以来，科学利用社区闲置设施、老年人高频活动的商超、文娱场所和单位食堂、餐饮企业等现有场地布局助餐网络。截至目前，全市已建成老年助餐点75个（其中城区52个、农村23个），在建13个，日均服务近4000人次。鼓励有条件的助餐点开放全日制供餐，并辐射有就餐需求的全龄段人群，推动助餐点市场化“对外营业”，提升“自我造血”能力。二是精准推进适老化改造。秉持专业、精准的理念，从困难老人居家养老的实际需求出发，严格遵循安全性、功能性、舒适性三个关键，结合老年人能力评估以及家庭居住环境评估情况，通过施工改造、设施配备、老年用品配置等，全力推进特殊困难老年人家庭适老化改造工作，极大地提升了老年人居家生活的便利性与安全性。“十四五”期间特殊困难老年人家庭适老化改造任务目标9891户，已完成9989户，完成率100%。三是推动智慧赋能。市民政局联合中国电信益阳分公司、益阳市两型建设投资集团有限公司，共同推进“益老益养”智慧养老服务云平台的建设和运营。该项目依托中国电信政务云平台，包含“六助”（助餐、助洁、助医、助行、助急、助浴）服务、养老商城、政府监管、运营管理等模块，适用N类应用场景，提升老年人生活品质。该平台将于近期正式上线运行，第一批试点30个社区。

二、下一步工作打算

（一）完善服务体系。以《益阳市“益老益养”养老服务体系建设三年行动方案（2025—2027年）》《益阳市基本养老服务清单》等文件为指引，有序有力推进全市养老服务体系建设。市级层面坚持规划引领，强化政策支持，搭建全市养老服务智慧云平台，做优做强现有市级养老服务项目，拓展新建优质养老服务项目。县市区级层面以“五统一”建设促创星升级、创新养老服务运营模式、培育社会养老服务“一县一品牌”。乡镇（街道）级层面优化整合资源，建设乡镇（街道）综合养老服务中心、推动乡镇（街道）养老机构与卫生院融合发展。村（社区）级层面创建标准化农村养老服务站点、完善社区居家养老服务中心。

（二）优化服务设施。一是配建服务设施。在规划技术方案审查阶段，对新建小区按标准配建社区日间照料中心严格把关，落实规划条件及《湖南省社区养老服务设施配建若干规定》要求。二是建设“时光守护”床位。今年全市将建设公办养老机构“时光守护”床位210张，设计建设时根据认知障碍老年人特点和无障碍设计规范要求，设置相对独立的照护单元、餐饮、公共活动、卫生等设施区域，特别设置书画、手工、棋牌、园艺、阅览、康复等促进老年人认知功能改善的空间。三是推动养老服务标准化建设。市监部门在全市进一步建立健全机构管理制度和行业标准规范，引导品牌养老服务机构结合益阳实际建立养老服务标准体系，建立健全企业标准、行业标准、地方标准，进一步推进养老服务标准的宣贯，促进全市养老服务机构健康发展。四是推进老旧小区改造。2025年全市计划改造125个老旧小区，持续完善小区内的公共照明设施，修缮小区内的公共道路，方便老年人出行，大力推进既有住宅加装电梯工作，对加装电梯给予一定财政补贴。

（三）推动医养结合。一是加强统筹协调。根据各县市区老年人口数量，科学布局医养服务机构，合理安排医护人员。二是提供财政支持。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养机构承接当地公共卫生、基本医疗等服务项目。三是夯实基层基础。利用互联网+医养结合平台，完善面向基层的远程诊疗，规范老年人电子健康档案，构筑起由居家和社区养老，延伸到康复护理、医药、健康产品、营养食品、人才培养、社工和志愿者服务全产业生态圈，实现“医-康-养-护”一体化运营，形成一条互联网+健康养老的特色之路。

（四）发展智慧服务。推动“益老益养”市级智慧养老服务云平台正式上线，深度整合医疗健康、居家服务、应急保障等多元资源，集成“六助”服务，形成“一站式”服务入口，老年人可通过手机APP等终端便捷获取所需服务。同时，平台打通市、县、乡三级数据壁垒，实现基层养老需求实时上传、市级资源统筹调度、县级服务精准对接的联动机制，通过技术赋能实现养老服务的数字化升级，切实增强老年群体的幸福感与获得感。

（五）加强人才培育。一是强化专业培训。加强养老护理员培训，加强院校合作培养，提升护理人员专业技能。6月中旬将免费组织150名养老机构工作人员参加消防设施操作员职业资格培训和考级。商务部门继续支持市家庭服务业协会、培训机构和家政服务企业持续开展养老服务职业技能培训，支持养老服务从业人员参加职称和职业资格评价；积极引导市家庭服务业协会和家政服务企业多种渠道宣传“家政+养老”服务的优势和典型案例，消除老年人及其家属对家政服务人员照顾老人的顾虑，提升社会认知度和接受度。二是发展公益性岗位。总结、推广南县等地“养老管家”公益性岗位经验，重点服务农村失能老人，推动持证上岗和规范化管理。三是探索互助养老。探索互助养老模式，鼓励低龄健康老人参与志愿服务。

感谢您对民政工作的关心与支持。

益阳市民政局

2025年6月17日