张娟委员：

您提出的《关于优化社区养老服务的提案》收悉。我局高度重视，会同市卫生健康委、市财政局、市自然资源和规划局、市住建局、市人力资源和社会保障局等部门认真研究，结合当前工作进展和协办单位意见，现答复如下：

一、所做的主要工作

（一）硬件设施建设。一是夯实安全基础。自2023年起，我市全面推进养老机构消防审验达标专项行动，按照“关停一批、改造一批、巩固一批”的工作思路，对未完成消防改造审验的存量养老机构进行分类整治，关停不达标机构25家，整合优化31家，有效消除消防安全隐患。截至目前，全市共有养老机构143家，已出具消防、住建、第三方验收等资料52家，相关部门盖章有86家，面积不超过300平方米的养老机构（可以不设置自动喷淋和自动报警系统，已配置灭火器以及应急照明设备）3家，正在准备进行消防提质改造2家。经过两年多的努力，各机构在消防设施建设方面有较大的提升。二是推进设施升级。各县市区均至少已设置有1所专门接纳失能特困人员照护机构，打造分层分类照护服务体系。近三年，针对赫山区泉交河敬老院、资阳区张家塞乡敬老院等23家养老机构，分步实施坡道加装、防滑地面改造、无障碍卫生间升级等项目，同步配置专业护理床、助行器及防暑降温设备，有效提升老年人生活便利性和安全性。

（二）场地规划保障。一是加强规划。将社区养老服务设施纳入《益阳市国土空间总体规划（2021—2035年）》，明确至2035年市区级养老设施覆盖率达到80%，街道养老设施覆盖率达到60%，社区养老设施全覆盖。将社区养老服务用房（养老服务用房）纳入建设用地规划条件，将按标准配建社区养老服务用房作为土地出让条件一并纳入土地出让合同，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。实行各部门联动审查机制，在新建居住小区规划建筑设计方案专家评审会时邀请相关部门参与规划方案审查，广泛听取部门意见，确保养老服务设施面积达标、布局合理。二是完善设施。持续推进城市体检工作，从住房、小区（社区）、街区和城区维度精准查找问题，分析不足。同时推进完整社区建设，完善社区基本公共服务设施、便民商业服务设施、市政基础配套设施、活动空间、公共安全保障、绿色建造、特色风貌、社区管理水平和共建共治共享机制等方面发力。完成虎形山社区国家绿色完整社区试点建设，形成可复制的经验做法，大力推广。

（三）服务内容拓展。一是深化医养结合。出台《益阳市推进医养结合发展的指导意见》《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等文件，将医养结合纳入区域发展规划、卫生健康规划和医疗机构设置规划，明确中长期发展目标。本着方便就近、互利共赢的原则，医疗机构和养老机构签约明确双方权利和义务，结合开展基本公共卫生服务，为老年人建立健康档案。开展家庭医师签约，基层医务人员与社区（村）户主签订服务协议，为老年人提供连续性的健康管理。投资6000余万元建成“智慧医疗”项目，充分发挥社区信息平台作用，实现基层医疗机构和社区养老机构服务融合。二是拓展多元化服务。自2022年启动老年助餐服务试点以来，科学利用社区闲置设施及老年人高频活动的商超、文娱场所布局助餐网络。截至目前，全市已建成老年助餐点75个（其中城区52个、农村23个），在建13个，日均服务近4000人次。鼓励有条件的助餐点开放全日制供餐，并辐射有就餐需求的全龄段人群，推动助餐点市场化“对外营业”，提升“自我造血”能力。三是推动智慧赋能。市民政局联合中国电信益阳分公司、益阳市两型建设投资集团有限公司，共同推进“益老益养”智慧养老服务云平台的建设和运营。该项目依托中国电信政务云平台，包含“六助”（助餐、助洁、助医、助行、助急、助浴）服务、养老商城、政府监管、运营管理等模块，适用N类应用场景，提升老年人生活品质。该平台将于近期正式上线运行，第一批试点30个社区。

（四）人才队伍建设。一是强化职业技能等级评价。人社部门根据职业技能等级评价相关文件要求，委托益阳医专、家政行业协会等已备案养老护理员职业技能等级评价机构，2021年至今开展评价3314人，获证2835人。二是强化专业培训。人社部门组织了补贴性职业技能培训，覆盖农村转移就业劳动者、防返贫监测对象等群体，符合条件的劳动者可免费进行培训。2022年至今，我市已累计培训养老护理员2410人次。市县两级民政部门每年组织开展养老机构院长、护理员专题培训，邀请湖南女子学院和益阳医专等高校的专家教授授课，课程涵盖老年人生活照料、康复护理等专项技能培训，以及沟通技巧、应急处理等综合素质提升培训。三是设置公益性岗位。民政部门积极对接人社、财政部门，推进设立养老服务公益性岗位，为困难老年人提供日间照料、居家上门服务等，有效充实基层养老服务力量，南县已设置7个、资阳区2个。

（五）政策体系完善。一是强化统筹规划。制定《益阳市“益老益养”养老服务体系建设三年行动方案（2025—2027年）》，优化整合资源，推进乡镇（街道）综合养老服务中心建设，推动乡镇敬老院与卫生院融合发展，打造标准化养老服务机构，计划通过3年的时间，打造标准化乡镇（街道）综合养老服务中心22家，充分发挥示范带动作用。今年将重点打造5家机构，并积极争取上级资金支持。二是强化资金保障。财政部门加大转移支付力度，建立基本养老服务经费保障机制，将基本养老服务体系建设所需资金纳入财政预算。据财政部门统计，2024年，市财政共争取农村特困人员供养机构运转、养老机构建设等省级资金2033万元，主要用于家庭适老化改造、社区和居家养老服务提升行动等。2025年市级财政预算安排基本养老服务体系建设专项资金350万元，重点用于居家和社区养老服务提升行动、养老院设施改造、适老化升级等。同时，省市民政部门每年度拨付公办养老机构运转补助，2022年至2024年共计拨付950万元。

二、下一步工作打算

（一）优化服务设施。一是配建服务设施。在规划技术方案审查阶段，对新建小区按标准配建社区日间照料中心严格把关，落实规划条件及《湖南省社区养老服务设施配建若干规定》要求。二是推进老旧小区改造。2025年全市计划改造125个老旧小区，持续完善小区内的公共照明设施，修缮小区内的公共道路，方便老年人出行，大力推进既有住宅加装电梯工作，对加装电梯给予一定的财政补贴。三是建设“时光守护”床位。今年全市将建设公办养老机构“时光守护”床位210张，设计建设时根据认知障碍老年人特点和无障碍设计规范要求，设置相对独立的照护单元、餐饮、公共活动、卫生等设施区域，特别设置书画、手工、棋牌、园艺、阅览、康复等促进老年人认知功能改善的空间。

（二）丰富服务内容。一是推动医养结合。在具备条件的养老机构中设置医疗卫生机构，并派驻医护人员提供医疗服务。依托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室，将居家老人纳入家庭签约的重点保障人群，提供健康管理、健康教育等基本公卫服务。二是推动智慧服务。以《益阳市“益老益养”养老服务体系建设三年行动方案（2025—2027年）》为指引，建成市级智慧养老云平台，整合医疗、家政、紧急救助等资源，实现市、县、乡三级数据互联互通。

（三）加强人才培育。一是强化专业培训。加强养老护理员培训，加强院校合作培养，提升护理人员专业技能。6月中旬将免费组织150名养老机构工作人员参加消防设施操作员职业资格培训和考级。二是发展公益性岗位。总结、推广南县等地“养老管家”公益性岗位经验，重点服务农村失能老人，推动持证上岗和规范化管理。三是探索互助养老。探索互助养老模式，鼓励低龄健康老人参与志愿服务。

（四）提升监管效能。一是加强智慧监管。搭建“安联网”平台，完成养老机构消防、食品、用电安全数据实时联网，建立智能预警模型，实现隐患自动识别、处置闭环管理。二是加强预收费风险防控。联合金融监管、市场监管等部门建立资金存管机制，限定预收费周期，推行“银行托管”模式，防范机构金融风险。三是加强监督检查。每季度开展消防、食品、建筑安全跨部门联合检查，对隐患实行“清单交办、限时整改、销号验收”，对屡查不改的机构纳入“黑名单”。

感谢您对民政工作的关心与支持。

益阳市民政局

2025年6月17日